儿童多关节滑膜结核7例

目的：探讨儿童多关节滑膜结核的发病机制、临床特点和治疗原则。方法：回顾7例儿童多关节滑膜结核，其原发及继发病变均发生在下肢大关节。关节液结核PCR检查5例，病理检查2例，关节液PCR及病理检查2例。药物保守治疗5例，滑膜切除手术治疗2例，常规抗痨等对症治疗12～18个月。结果：随访2年以上其中关节功能优3例，良3例，中1例。结论：多关节滑膜结核临床较少见，其临床表现及X线检查无典型特征，误诊、漏诊率高，可疑病例早期行关节液结核PCR检查或病理学检查。治疗上主张保守抗痨治疗为主，对合并有骨质破坏或混合性关节感染应尽早实施手术治疗。